Legal Drive

இந்த வழிகாட்டி நீங்கள் அதைப் படிக்க உதவும் வகையில் இயந்திர மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. சட்டப்பூர்வ சொற்கள் மொழிபெயர்ப்பில் துல்லியத்தை இழக்கக்கூடும்- அதை நம்புவதற்கு முன்பு அசல் ஆங்கிலத்தில் படிக்கவும்.

காப்பீட்டு கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டதா? உண்மையில் வேலை செய்யும் படிகள்

நிராகரிக்கப்பட்ட கோரிக்கை முடிவு அல்ல. ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. யின் 2024 விதிகள் காப்பீட்டாளர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய அடிப்படைகளை வரையறுக்கின்றன, மேலும் இந்த பாதை காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு எழுத்துப்பூர்வ குறையிலிருந்து காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு அதிகாரி அல்லது நுகர்வோர் ஆணையம் வரை செல்கிறது.

10 நிமிட வாசிப்புவெளியிடப்பட்டது 12 நவம்பர், 2026 IST

உங்கள் காப்பீட்டு கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டிருந்தால், நடைமுறை வழியில் மூன்று நிலைகள் உள்ளன. முதலில், காப்பீட்டாளரிடம் எழுத்துப்பூர்வமாக புகார் அளிக்கவும், பாலிசி பிரிவு மற்றும் பொருந்தும் ஐஆர்டிஏஐ விதியை மேற்கோள் காட்டி நிராகரிப்பை மறுபரிசீலனை செய்யுமாறு கேட்கவும். இரண்டாவதாக, காப்பீட்டாளர் புகாரை நிராகரித்தால், ஒரு மாதத்திற்குள் பதிலளிக்கவில்லை என்றால், அல்லது திருப்தியற்ற பதிலை அளித்தால், ஒரு வருடத்திற்குள் காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு ஆணையரிடம் புகார் செய்யுங்கள், இதற்கு எதுவும் செலவாகாது மற்றும் ரூ. 50 லட்சம் வரை இழப்பீடு கிடைக்கும். மூன்றாவதாக, மாற்றாக, நுகர்வோர் ஆணையத்தின் முன் புகார் அளியுங்கள்.

காப்பீட்டாளர் பின்பற்ற வேண்டிய விதிகளை அறிந்துகொள்வதே இந்த படிகளைச் செயல்படுத்துகிறது. 2024 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐயின் முதன்மை சுற்றறிக்கைகள் காப்பீட்டாளர்கள் நம்பியிருந்த பல காரணங்களை அகற்றி, முடிவுகளுக்கான கால வரம்புகளை நிர்ணயித்தன. அவற்றைப் புறக்கணிக்கும் ஒரு நிராகரிப்பு கடிதம் பலவீனமான நிராகரிப்பாகும்.

நிராகரிப்பு கடிதத்தை முதலில் படியுங்கள்

பாலிசிதாரர்களின் நலன்களைப் பாதுகாப்பது குறித்த ஐஆர்டிஏஐயின் மாஸ்டர் சுற்றறிக்கை, 2024 (5 செப்டம்பர் 2024) ஒரு சுகாதாரக் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படும்போது, நிராகரிக்கப்படும்போது அல்லது ஓரளவு அனுமதிக்கப்படாதபோது, பாலிசியின் குறிப்பிட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் குறித்து உரிமை கோருபவருக்கு விவரங்கள் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் என்று கூறுகிறது. எனவே கடிதம் உட்பிரிவுக்கு பெயரிட வேண்டும். எழுதுங்கள்:

  • கொடுக்கப்பட்ட சரியான காரணம் மற்றும் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட பிரிவு அல்லது விலக்கு;
  • நிராகரிப்பு முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருந்தாலும், தொகை அனுமதிக்கப்படவில்லையா;
  • கடிதத்தின் தேதி மற்றும் நீங்கள் அதைப் பெற்ற தேதி, ஏனெனில் குறைதீர்ப்பு ஆணையரின் ஒரு ஆண்டு வரம்பு உங்கள் எழுத்துப்பூர்வ புகாருக்கு காப்பீட்டாளரின் பதிலைப் பெறுவதிலிருந்தோ அல்லது அது பதிலளிக்க வேண்டிய மாதத்தின் முடிவிலிருந்தோ இயங்குகிறது;
  • குறைதீர்ப்பு மற்றும் குறைதீர்ப்பு அதிகாரி தொடர்பு விவரங்கள், ஐஆர்டிஏஐ காப்பீட்டாளரின் பதில் கடிதங்களை சேர்க்க வேண்டும்.

பின்னர் காரணத்தை உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட கொள்கை சொற்களுடன் ஒப்பிடுங்கள், ஒரு சிற்றேடு அல்ல. பல நிராகரிப்புகள் காத்திருப்பு காலம், விலக்கு, துணை வரம்பு அல்லது முந்தைய நோயை வெளிப்படுத்தாததாகக் கூறப்படுகிறது.

காப்பீட்டாளர் இனி நம்ப முடியாது என்பதற்கான காரணங்கள்

2024 பாலிசிதாரர் மாஸ்டர் சுற்றறிக்கையில் ஒரு சர்ச்சைக்கு நேரடியாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் பல விதிகள் உள்ளன:

  • ஆயுள், சுகாதாரம் மற்றும் பொதுக் காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, ஆவணங்கள் இல்லாததால் அல்லது உரிமைகோரலை தாமதமாக அறிவித்ததற்காக எந்தவொரு உரிமைகோரலும் நிராகரிக்கப்படவோ அல்லது மூடப்படவோ கூடாது.
  • பொதுக் காப்பீட்டில், ஆபத்தை ஏற்றுக்கொள்ளத் தேவையான அனைத்து ஆவணங்களும் உத்தரவாதக் கட்டத்தில் அழைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் வாடிக்கையாளர் உரிமைகோரலுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய ஆவணங்களை மட்டுமே சமர்ப்பிக்கிறார்.
  • சுகாதாரக் காப்பீட்டில், உரிமைகோரல் அறிவிக்கப்பட்ட பிறகு, காப்பீட்டாளர் அல்லது டி. பி. ஏ மருத்துவமனையில் இருந்து தேவையான ஆவணங்களை சேகரிக்கிறார், மேலும் பாலிசிதாரர் அவற்றை சமர்ப்பிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
  • காப்பீட்டாளரின் தயாரிப்பு மேலாண்மைக் குழு அல்லது அதன் மூன்று உறுப்பினர்களைக் கொண்ட உரிமைகோரல் மறுஆய்வுக் குழுவின் ஒப்புதல் இல்லாமல் எந்தவொரு சுகாதார உரிமைகோரலையும் நிராகரிக்க முடியாது.
  • சில்லறை பொதுக் காப்பீட்டில், இழப்பின் தன்மை அல்லது சூழ்நிலைகளுக்கு பொருந்தாத உத்தரவாதம் அல்லது நிபந்தனையை மீறியதற்கான உரிமைகோரலை காப்பீட்டாளர் நிராகரிக்க முடியாது, அல்லது தாமதம் மதிப்பிடப்பட்ட இழப்பை அதிகரிக்காத பாலிசிதாரரின் தாமதத்திற்கு.
  • ஆயுள் காப்பீட்டில், சட்டபூர்வமான ஆதாரம் இல்லாமல் எந்தவொரு உரிமைகோரலையும் நிராகரிக்க முடியாது, மேலும் பாலிசி தேதி, ஆபத்து தொடக்கம், மறுமலர்ச்சி அல்லது சவாரி தேதி ஆகியவற்றிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் ஒரு பாலிசியை எதிர்க்க முடியாது.

சுகாதார காப்பீட்டு வணிகம் குறித்த ஐஆர்டிஏஐயின் மாஸ்டர் சுற்றறிக்கை (29 மே 2024) மேலும் கூறுகிறது, 60 மாத தொடர்ச்சியான காப்பீட்டு காலத்திற்குப் பிறகு, எந்தவொரு சுகாதாரக் கொள்கையும் உரிமைகோரலும் உறுதிப்படுத்தப்படாத அல்லது தவறான பிரதிநிதித்துவத்திற்காக போட்டியிட முடியாது, நிறுவப்பட்ட மோசடியைத் தவிர. போர்ட் செய்யப்பட்ட அல்லது இடம்பெயர்ந்த பாலிசிகளின் வரவுகள் அந்த 60 மாதங்களுக்கு கணக்கிடப்படுகின்றன.

தாமதமான தகவல் ஒரு சரியான காரணம் அல்ல

காப்பீட்டாளர்கள் இன்னும் சில நேரங்களில் உரிமைகோரல்கள் தாமதமாக அறிவிக்கப்பட்டன அல்லது ஒரு ஆவணம் சமர்ப்பிக்கப்படவில்லை என்று கூறி உரிமைகோரல்களை நிராகரிக்கிறார்கள். 2024 பாலிசிதாரர் மாஸ்டர் சுற்றறிக்கையின் கீழ், ஆவணங்கள் இல்லாததால் அல்லது தாமதமான தகவல் காரணமாக எந்தவொரு உரிமைகோரலும் நிராகரிக்கப்படவோ மூடப்படவோ கூடாது. உங்கள் குறைகளில் அந்த விதியை மேற்கோள் காட்டுங்கள். காப்பீட்டாளருக்கு திறந்திருக்கும் விஷயம் என்னவென்றால், உரிமைகோரல் அதன் தகுதிகளின் அடிப்படையில் பாலிசியின் கீழ் இல்லை என்பதைக் காட்டுவதாகும்.

காப்பீட்டாளர் சந்திக்க வேண்டிய காலக்கெடு

  • ஆரோக்கியம், பணமில்லா: பணமில்லா அங்கீகாரம் குறித்து உடனடியாக முடிவு செய்யுங்கள், கோரிக்கைக்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்கு மிகாமல்.
  • உடல்நலம், டிஸ்சார்ஜ்: மருத்துவமனையின் டிஸ்சார்ஜ் கோரிக்கையின் மூன்று மணி நேரத்திற்குள் இறுதி அங்கீகாரம்; மூன்று மணி நேரத்திற்கு மேல் தாமதத்திற்கு மருத்துவமனையால் வசூலிக்கப்படும் கூடுதல் தொகை பங்குதாரர்களின் நிதியிலிருந்து காப்பீட்டாளரால் ஏற்கப்பட வேண்டும்.
  • உடல்நலம், திருப்பிச் செலுத்துதல்: பணமில்லா உரிமைகோரல்களைத் தவிர பிற உரிமைகோரல்கள் உரிமைகோரலை சமர்ப்பித்த பதினைந்து நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்பட வேண்டும்.
  • ஆயுள்: தகவல் தெரிவிக்கப்பட்ட பதினைந்து நாட்களுக்குள் அல்லது விசாரணை உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்ட நாற்பத்தைந்து நாட்களுக்குள் மரணம் கோருகிறது.
  • பொதுக் காப்பீடு: நியமிக்கப்பட்ட பதினைந்து நாட்களுக்குள் சர்வேயர் புகாரளிக்க வேண்டும், மேலும் காப்பீட்டாளர் அறிக்கை அளித்த ஏழு நாட்களுக்குள் அல்லது சர்வேயருக்கு ஒதுக்கப்பட்ட பதினைந்து நாட்களுக்குள், இதில் எது முந்தையதோ அதை முடிவு செய்ய வேண்டும் (இது மறுசீரமைப்பு மதிப்பு அடிப்படையில் சொத்துக்களுக்கு பொருந்தாது).
  • தீர்வு செய்வதில் தாமதம்: வங்கி விகிதத்தில் வட்டி மற்றும் தகவல் அறிவிக்கப்பட்ட தேதியிலிருந்து பணம் செலுத்தும் வரை 2 சதவீதம், காப்பீட்டாளரால் தானாகவே செலுத்தப்பட வேண்டும்.

பொதுவான நிராகரிப்பு காரணங்கள் மற்றும் அவற்றுக்கு எப்படி பதிலளிப்பது

ஒவ்வொரு சர்ச்சையும் அதன் சொந்த கொள்கை சொற்களை இயக்குகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான நிராகரிப்பு கடிதங்கள் ஒரு சில காரணங்களில் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. ஒவ்வொன்றிற்கும் பதிலளிப்பதற்கான வழி, பொதுவான சொற்களில் வாதிடுவதை விட ஆவணங்களுக்குச் செல்வதாகும்.

  • முன்பே இருக்கும் நோய் அல்லது வெளிப்படுத்தப்படாத நோய்: காப்பீட்டாளரிடம் அது நம்பியிருக்கும் மருத்துவ பதிவை அடையாளம் காணவும், முன்மொழிவு படிவத்தில் நீங்கள் தவறாக பதிலளித்ததாகக் கூறப்படும் கேள்வியை அடையாளம் காணவும். நீங்கள் எவ்வளவு காலம் தொடர்ந்து காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதைச் சரிபார்க்கவும், ஏனென்றால் 60 மாத கால தடைக்குப் பிறகு மட்டுமே சுகாதாரக் காப்பீட்டில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மோசடிகளை எழுப்ப முடியும்.
  • காத்திருப்பு காலம்: அந்த நோய் அல்லது செயல்முறைக்கான உண்மையான காத்திருப்பு காலத்திற்கான பாலிசி அட்டவணையை சரிபார்க்கவும், மேலும் முந்தைய அல்லது போர்ட் செய்யப்பட்ட பாலிசியிலிருந்து கடன் வழங்கப்பட்டதா என்பதை சரிபார்க்கவும்.
  • விலக்கு அல்லது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமில்லை: நம்பியிருக்கும் மருத்துவ கருத்தைக் கேளுங்கள், மேலும் சிகிச்சை அல்லது சேர்க்கை ஏன் தேவைப்பட்டது என்பதை உங்கள் சிகிச்சை மருத்துவரிடம் எழுத்துப்பூர்வமாக விளக்குங்கள்.
  • துணை வரம்புகள் மற்றும் விலக்குகள்: ஒவ்வொரு விலக்கையும் அறை வாடகை வரம்பு, இணை கட்டணம் அல்லது அட்டவணையில் உள்ள துணை வரம்புடன் ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள், மேலும் ஒரு உருப்படியான தீர்வு தாளைக் கேளுங்கள்.
  • பாலிசி நிபந்தனையை மீறுதல்: சில்லறை உரிமைகோரலை நிராகரிக்க ஒரு பொருத்தமற்ற மீறலைப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதால், பொதுக் காப்பீட்டில், நிபந்தனைக்கு இழப்புடன் ஏதேனும் தொடர்பு உள்ளதா என்று கேளுங்கள்.
  • மோசடி அல்லது தவறான பிரதிநிதித்துவம்: விசாரணை அறிக்கையைக் கேளுங்கள். மோசடி குற்றச்சாட்டு தீவிரமானது, மேலும் இது தொழில்முறை உதவியை கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு கட்டமாகும்.

எல்லாவற்றையும் எழுத்துப்பூர்வமாக வைத்திருங்கள். ஒரு அழைப்பு மையத்துடனான தொலைபேசி உரையாடல்கள் நீங்கள் குறைதீர்ப்பு ஆணையருக்குக் காட்டக்கூடிய எந்த பதிவையும் விட்டுச்செல்லாது, அதே நேரத்தில் தேதிகளுடன் கூடிய மின்னஞ்சல் சங்கிலி அதைச் செய்கிறது. காப்பீட்டாளரின் சர்வேயர் அல்லது புலனாய்வாளர் வருகை தரும் இடத்தில், தேதி மற்றும் என்ன கேட்கப்பட்டது மற்றும் ஒப்படைக்கப்பட்டது என்பதைக் குறிப்பிடவும்.

படி 1: காப்பீட்டாளருக்கு எழுத்துப்பூர்வ புகார்

2024 பாலிசிதாரர் மாஸ்டர் சுற்றறிக்கையின் கீழ், ஒரு காப்பீட்டாளர் ஒரு புகாரை உடனடியாக ஒப்புக் கொண்டு, 14 நாட்களுக்குள் அதை தீர்க்க வேண்டும், பாலிசி விதிமுறைகளைப் பற்றிய காரணங்களைக் கூறி, புகாரை ஏற்கவில்லை என்றால். காப்பீட்டாளரின் குறைதீர்ப்பு இணையதளம், அதன் அழைப்பு மையம் அல்லது ஐஆர்டிஏஐயின் பீமா பரோசா அமைப்பு ஆகியவற்றில் புகார்களைக் கண்காணிக்க முடியும், இதனுடன் காப்பீட்டாளர்களின் குறைதீர்ப்பு தரவுத்தளங்கள் ஒத்திசைக்கப்பட வேண்டும்.

உங்கள் குறைகளை குறைதீர்ப்பு அதிகாரியிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், மேலும் பாலிசி எண் மற்றும் உரிமைகோரல் எண்ணைக் குறிப்பிட வேண்டும், நிராகரிப்புக்கான காரணத்தை மேற்கோள் காட்ட வேண்டும், பாலிசி பிரிவு மற்றும் ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ விதியைப் பொறுத்தவரை அது ஏன் தவறு என்பதை விளக்க வேண்டும், இணைக்கப்பட்ட ஆவணங்களை பட்டியலிடுங்கள், மேலும் நீங்கள் விரும்புவதைச் சொல்லுங்கள்: வட்டியுடன் உரிமைகோரலை தீர்க்கவும். எங்கள் காப்பீட்டு உரிமைகோரல் நிராகரிப்பு முறையீடு டெம்ப்ளேட் இந்த கட்டமைப்பைப் பின்பற்றுகிறது. உரிமைகோரல் ஒருபோதும் சரியாக பதிவு செய்யப்படவில்லை என்றால், ஒரு தெளிவான காப்பீட்டு உரிமைகோரல் கடிதம் உடன் தொடங்குங்கள், இதனால் தகவல் தேதி பதிவு செய்யப்படுகிறது.

படி 2: காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு அதிகாரி

காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு விதிகள், 2017 காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் காப்பீட்டு தரகர்களுக்கு எதிரான புகார்களுக்கு குறைதீர்ப்பு அலுவலகங்களை அமைத்தது, இதில் உரிமைகோரல்களை ஓரளவு அல்லது மொத்தமாக நிராகரிப்பது, ஐஆர்டிஏஐயின் கால வரம்புகளுக்கு அப்பால் தீர்வு காண்பதில் தாமதம் மற்றும் பாலிசி விதிமுறைகள் குறித்த சர்ச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும். விதி 14 பின்வரும் நிபந்தனைகளை அமைக்கிறது:

  • நீங்கள் முதலில் காப்பீட்டாளருக்கு எழுத்துப்பூர்வ பிரதிநிதித்துவத்தை அளித்திருக்க வேண்டும் (கடிதம், மின்னஞ்சல் அல்லது காப்பீட்டாளரின் வலைத்தளம் மூலம்).
  • காப்பீட்டாளர் அதை நிராகரித்தால், ஒரு மாதத்திற்குள் பதிலளிக்கவில்லை என்றால் அல்லது நீங்கள் திருப்தி அடையவில்லை என்றால் நீங்கள் குறைதீர்ப்பு ஆணையரை அணுகலாம்.
  • நிராகரிக்கப்பட்ட அல்லது திருப்தியற்ற பதில் கிடைத்த ஒரு வருடத்திற்குள் அல்லது பதில் காலாவதியான ஒரு மாதத்திற்குள் புகார் அளிக்கப்பட வேண்டும். காப்பீட்டாளரைக் கேட்ட பிறகு குறைதீர்ப்பு அதிகாரி தாமதத்தை மன்னிக்க முடியும்.
  • அதே விஷயம் ஒரு நீதிமன்றம், நுகர்வோர் மன்றம் அல்லது நடுவர் முன் நிலுவையில் இருந்தால் அல்லது முடிவு செய்யப்பட்டால் எந்த புகாரும் இல்லை.
  • காப்பீட்டாளரின் கிளை அமைந்துள்ள பகுதி அல்லது நீங்கள் வசிக்கும் பகுதிக்கு நீங்கள் குறைதீர்ப்பு ஆணையரிடம் தாக்கல் செய்கிறீர்கள்.

விதி 17 இன் கீழ், குறைதீர்ப்பு அதிகாரி செலவுகள் உட்பட 50 லட்சம் ரூபாய்க்கு மேல் இழப்பீடு வழங்க முடியாது. காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு கவுன்சில் கோரிய இழப்பீடு ரூ 50 லட்சத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் என்றும், குறைதீர்ப்பு அதிகாரி எந்த கட்டணமும் வசூலிக்கவில்லை என்றும் கூறுகிறது. கவுன்சிலின் இணையதளம் மூலம் ஆன்லைனில், மின்னஞ்சல் மூலம், தபால் மூலம் அல்லது நேரில் புகார்களைத் தாக்கல் செய்யலாம். இந்த விஷயம் மத்தியஸ்தம் மூலம் தீர்க்கப்படாவிட்டால், குறைதீர்ப்பு அதிகாரி ஒரு நியாயமான தீர்ப்பை வழங்குகிறார், பொதுவாக புகார்தாரரிடமிருந்து தேவையான அனைத்தையும் பெற்ற மூன்று மாதங்களுக்குள். இந்த விதிகளுக்கான வரைவு திருத்தங்கள், இது குறைதீர்ப்பு ஆணையத்தின் அதிகாரங்களை மாற்றும், நவம்பர் 2025 இல் பொதுக் கருத்துக்காக வெளியிடப்பட்டன, எனவே நீங்கள் தாக்கல் செய்யும் போது நடைமுறையில் உள்ள விதிகளுக்காக கவுன்சிலின் வலைத்தளத்தை சரிபார்க்கவும்.

இந்த விருது காப்பீட்டாளரை பிணைக்கிறது, இது முப்பது நாட்களுக்குள் இணங்க வேண்டும். காப்பீட்டாளர் சரியான நேரத்தில் விருதை மதிக்கவில்லை என்றால், புகார்தாரருக்கு ஒரு நாளைக்கு 5,000 ரூபாய் அபராதம் விதிக்கப்படும் என்று ஐஆர்டிஏஐ சுற்றறிக்கையில் கூறப்பட்டுள்ளது. பாலிசி அட்டவணை மற்றும் சொற்கள், உரிமைகோரல் படிவம் மற்றும் பில்கள், நிராகரிப்பு கடிதம், காப்பீட்டாளருக்கு அதன் ஒப்புதல் மற்றும் பதிலுடன் உங்கள் குறைகள் மற்றும் ஒரு குறுகிய காலவரிசை ஆகியவற்றை இணைக்கவும். விதி 14 (2) புகாரில் உங்கள் பெயர் மற்றும் முகவரி, புகார் செய்யப்பட்ட கிளை அல்லது அலுவலகம், ஆதார ஆவணங்களுடன் கூடிய உண்மைகள், இழப்பின் தன்மை மற்றும் அளவு மற்றும் கோரப்பட்ட நிவாரணம் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட வேண்டும், எனவே இவை ஒவ்வொன்றும் தோன்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். எங்கள் காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு அதிகாரி புகார் வார்ப்புரு விதிகள் தேவைப்படும் வரிசையில் உண்மைகள், ஆவணங்கள், இழப்பு மற்றும் நிவாரணம் ஆகியவற்றை அமைக்கிறது.

உங்கள் பக்கத்தில் உள்ள விதிகளுடன் விரிவுபடுத்துங்கள்

பாலிசி பிரிவு மற்றும் ஐஆர்டிஏஐ விதியை மேற்கோள் காட்டும் புகாரை ஒதுக்கி வைப்பது மிகவும் கடினம்.

காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு அதிகாரி புகாரின் வரைவு

படி 3: நுகர்வோர் ஆணையம்

நிராகரிக்கப்பட்ட உரிமைகோரலை நுகர்வோர் பாதுகாப்புச் சட்டம், 2019 இன் கீழ் சேவையில் குறைபாடு என்று நுகர்வோர் ஆணையத்திற்கு எடுத்துச் செல்லலாம். பிரிவு 69 இன் கீழ் நடவடிக்கை எடுத்த இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் புகார் தாக்கல் செய்யப்பட வேண்டும், தாமதம் போதுமான காரணத்திற்காக மன்னிக்கப்படும். 2021 அதிகார வரம்பு விதிகளின் கீழ் பரிசீலனையாக செலுத்தப்படும் பொருட்கள் அல்லது சேவைகளின் மதிப்பைப் பொறுத்து தனிப்பட்ட நிதி அதிகார வரம்பு சார்ந்துள்ளது: மாவட்ட ஆணையத்தின் முன் ரூ. 50 லட்சம் வரை, மாநில ஆணையத்தின் முன் ரூ. 50 லட்சத்திற்கு மேல் மற்றும் ரூ. 2 கோடி வரை, அதற்கு மேல் தேசிய ஆணையத்தின் முன்.

ஒரு மன்றத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். நுகர்வோர் மன்றத்தின் முன் ஏற்கனவே ஒரு விஷயத்தை குறைதீர்ப்பு அதிகாரி எடுத்துக் கொள்ள மாட்டார். குறைதீர்ப்பு அதிகாரி விரைவானவர் மற்றும் இலவசமானவர், ஆனால் ரூ 50 லட்சத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவர்; ஆணையம் துன்புறுத்தல் மற்றும் செலவுகளுக்கான இழப்பீட்டை வழங்கலாம், ஆனால் பொதுவாக அதிக நேரம் எடுக்கும். நமது வழிகாட்டிகள் சரியான நுகர்வோர் மன்றத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் ஆன்லைனில் புகார் அளிக்கவும் செயல்முறையை உள்ளடக்கியது, மற்றும் ஒரு நுகர்வோர் புகார் மனுவுக்கு டெம்ப்ளேட் கிடைக்கிறது.

நிராகரிப்பிலிருந்து தீர்மானம் வரை ஒரு சரிபார்ப்பு பட்டியல்

  1. முழு கொள்கை ஆவணம், நிராகரிப்பு கடிதம் மற்றும் ஒவ்வொரு உரிமைகோரல் ஆவணம் மற்றும் மின்னஞ்சலைப் பெறுங்கள்.
  2. நம்பியிருக்கும் பிரிவை அடையாளம் கண்டு, பாலிசி சொற்கள் மற்றும் மேலே உள்ள ஐஆர்டிஏஐ விதிகளுக்கு எதிராக அதை சரிபார்க்கவும்.
  3. காப்பீட்டாளரிடம் எழுத்துப்பூர்வமாக புகார் அளிக்கவும், ஒப்புதலை வைத்திருக்கவும்; தேவைப்பட்டால் பீமா பரோசாவைப் பற்றி மேலும் தெரிவிக்கவும்.
  4. பதிலுக்காக காத்திருங்கள், இது 14 நாட்களுக்குள் வர வேண்டும், அல்லது நீங்கள் பதில் இல்லாமல் குறைதீர்ப்பு ஆணையரிடம் செல்ல திட்டமிட்டால் ஒரு மாதத்திற்கு காத்திருங்கள்.
  5. ஒரு வருடத்திற்குள் குறைதீர்ப்பு ஆணையத்தின் முன் அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் நுகர்வோர் ஆணையத்தின் முன் தாக்கல் செய்யுங்கள், இரண்டும் அல்ல.
  6. ஒரு குறுகிய காலவரிசை மற்றும் முக்கிய ஆவணங்களின் நகல்களுடன் விசாரணையில் கலந்து கொள்ளுங்கள் (ஆன்லைன் விசாரணைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன).

பெரிய உரிமைகோரல்கள், மோசடி குற்றச்சாட்டுகள் மற்றும் முன்பே இருக்கும் நோய் குறித்த சர்ச்சைகள் பெரும்பாலும் ஒரு வழக்கறிஞரின் உதவியுடன் பயனடைகின்றன, குறிப்பாக நுகர்வோர் ஆணையத்தின் முன். நீங்கள் கண்டுபிடிக்க முடியும் நுகர்வோர் பாதுகாப்பு வழக்கறிஞர்கள் லீகல் ஃபார்ம்களில், அல்லது படிக்கவும் பிற பாலிசிதாரர்கள் கேட்ட கேள்விகள் இதே போன்ற நிராகரிப்புகள் பற்றி.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

நான் அவர்களுக்கு தாமதமாகத் தெரிவித்ததால் காப்பீட்டாளர் எனது உரிமைகோரலை நிராகரிக்க முடியுமா?

அந்த மண்ணில் மட்டும் அல்ல. ஐஆர்டிஏஐ-இன் 2024 பாலிசிதாரர் மாஸ்டர் சுற்றறிக்கை, தாமதமான தகவல் அல்லது ஆவணங்கள் இல்லாததால் எந்தவொரு உரிமைகோரலும் நிராகரிக்கப்படவோ மூடப்படவோ கூடாது என்று கூறுகிறது உரிமைகோரல் பாலிசியின் கீழ் உள்ளதா என்பதை காப்பீட்டாளர் இன்னும் ஆராய முடியும்.

காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு ஆணையரிடம் புகார் செய்ய ஏதேனும் செலவாகிறதா?

இல்லை. காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு கவுன்சில் குறைதீர்ப்பு அதிகாரி எந்த கட்டணமும் வசூலிக்கவில்லை என்று கூறுகிறது, மேலும் IRDAI இன் சுற்றறிக்கை எந்தவொரு கட்டணமும் அல்லது கட்டணமும் இல்லாமல் தீர்வு கிடைக்கும் என்று விவரிக்கிறது. புகாரைத் தயாரிப்பதில் நீங்கள் உதவி பெறலாம் என்றாலும், உங்களுக்கு ஒரு வழக்கறிஞர் தேவையில்லை.

எனது கோரிக்கை 50 லட்சம் ரூபாய்க்கு மேல் உள்ளது. நான் இன்னும் குறைதீர்ப்பு ஆணையரைப் பயன்படுத்தலாமா?

குறைதீர்ப்பு அதிகாரி செலவுகள் உட்பட 50 லட்சம் ரூபாய்க்கு மேல் வழங்க முடியாது, எனவே மேலே உள்ள உரிமைகோரல்கள் பொதுவாக நுகர்வோர் ஆணையம் அல்லது சிவில் நீதிமன்றத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப்படுகின்றன. வரம்பிற்கு ஏற்றவாறு உரிமைகோரலை அளவிடுவதற்கு முன் ஆலோசனை பெறுங்கள், ஏனெனில் நீங்கள் நிலுவைத் தொகையை விட்டுவிடுவீர்கள்.

குறைதீர்ப்பு ஆணையத்தின் விருது எனக்குக் கட்டுப்படுகிறதா?

விதிகள் விருதை காப்பீட்டாளருக்கு கட்டுப்படுத்தும். இந்த விஷயம் மத்தியஸ்தம் மூலம் தீர்க்கப்பட்டால், புகார்தாரர் பரிந்துரையை செயல்படுத்துவதற்கான முழு மற்றும் இறுதி தீர்வாக எழுத்துப்பூர்வமாக ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும், எனவே ஏற்றுக்கொள்வதற்கு முன்பு பரிந்துரையை கவனமாக படிக்கவும்.

எனக்கு எதிராக குறைதீர்ப்பு அதிகாரி தீர்ப்பளித்த பிறகு நான் நுகர்வோர் ஆணையத்திற்கு செல்லலாமா?

இது ஒரு சர்ச்சைக்குரிய கேள்வியாகும், இது நீங்கள் ஒரு தீர்வை ஏற்றுக்கொண்டீர்களா என்பது உள்ளிட்ட உண்மைகளைப் பொறுத்தது. ஒரு மன்றத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் சட்ட ஆலோசனையைப் பெறுங்கள், ஏனென்றால் குறைதீர்ப்பு அதிகாரி ஏற்கனவே ஒரு நுகர்வோர் மன்றத்தின் முன் ஒரு விஷயத்தைக் கேட்க மாட்டார், மேலும் காத்திருக்கும் போது நுகர்வோர் புகாரின் இரண்டு ஆண்டு வரம்பை நீங்கள் இழக்கக்கூடாது.

ஆதாரங்கள்

இந்த வழிகாட்டி அதிகாரப்பூர்வ நூல்களை நம்பியுள்ளது. சட்டங்களும் விதிகளும் மாறுகின்றன, எனவே அவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நம்புவதற்கு முன்பு தற்போதைய பதிப்பைச் சரிபார்க்கவும்.

அடுத்த வரைவு செய்ய வேண்டிய ஆவணங்கள்

எங்கள் நூலகத்திலிருந்து உண்மையான வார்ப்புருக்கள், இந்த வழிகாட்டி உள்ளடக்கியவற்றுடன் பொருந்துகின்றன.

காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு ஆணையரிடம் புகார்நிராகரிக்கப்பட்ட அல்லது தாமதமான காப்பீட்டு உரிமைகோரலை குறைதீர்ப்பு ஆணையரிடம் அதிகரிக்கவும். இது இலவசம், எந்த வழக்கறிஞரும் தேவையில்லை.காப்பீட்டு கோரிக்கை கடிதம்உரிமைகோரலை தீர்க்கக் கோரும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு முறையான கடிதம்.காப்பீட்டு உரிமைகோரல் நிராகரிப்பு மேல்முறையீடுஒரு காப்பீட்டாளர் உரிமைகோரலை நிராகரிப்பதை எதிர்த்து மேல்முறையீட்டு கடிதம்.நுகர்வோர் மேல்முறையீட்டு மனுமாவட்ட அல்லது மாநில நுகர்வோர் ஆணையத்தின் உத்தரவை எதிர்த்து மேல்முறையீடு செய்யுங்கள்நுகர்வோர் புகார்குறைபாடுள்ள பொருட்கள் அல்லது சேவைக்காக ஒரு விற்பனையாளர் அல்லது சேவை வழங்குநருக்கு எதிராக புகார்.பணியாளர் குறைதீர்ப்பு கடிதம்மனிதவள அல்லது நிர்வாகத்துடன் பணியிட குறைகளை எழுப்பும் முறையான கடிதம்.

நீங்களும் படிக்க விரும்பலாம்

நுகர்வோர்

கட்டடம் கட்டுபவர் உங்கள் பிளாட்டை தாமதப்படுத்தினாரா? ரெராவின் கீழ் திருப்பிச் செலுத்துதல் மற்றும் வட்டி

கட்டடம் கட்டுபவர் உங்கள் ஒப்பந்தத்தில் உடைமைத் தேதியைத் தவறவிட்டால், RERA வட்டியுடன் முழு பணத்தைத் திரும்பப் பெற அல்லது ஒவ்வொரு மாத தாமதத்திற்கும் வட்டியைக் கோர உங்களை அனுமதிக்கிறது. நுகர்வோர் ஆணையம் ஒரு மாற்று வழியாகும்.

9 குறைந்தபட்சம் படிக்கவும்வழிகாட்டியைப் படியுங்கள்
நுகர்வோர்

இ-ஜாக்ருதியில் ஆன்லைனில் நுகர்வோர் புகாரை எவ்வாறு தாக்கல் செய்வது

நுகர்வோர் புகார்கள் இப்போது இ-ஜாக்ருதியில் ஆன்லைனில் தாக்கல் செய்யப்படுகின்றன, இது ஜனவரி 2025 இல் இ-தாகிலுக்கு பதிலாக மாற்றப்பட்டது. தாக்கல் செய்வது எப்படி, அதற்கு என்ன செலவாகும், எந்த கமிஷனைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், எவ்வளவு காலம் உங்களிடம் உள்ளது என்பது இங்கே.

6 குறைந்தபட்சம் படிக்கவும்வழிகாட்டியைப் படியுங்கள்
நிதி மற்றும் வங்கி

உங்கள் சிபில் அறிக்கையில் தவறான உள்ளீடு உள்ளதா? அதை எப்படிச் சரிசெய்வது

ஒரு மூடிய கடன் இன்னும் செயலில் இருப்பதாகக் காட்டுகிறது, நீங்கள் ஒருபோதும் எடுக்காத கடன், தவறான தாமதமான தொகை: சட்டம் உங்களுக்கு 30 நாள் திருத்த சாளரத்தையும் தாமதத்திற்கு தினசரி இழப்பீட்டையும் வழங்குகிறது. அதை எப்படி பயன்படுத்துவது என்பது இங்கே.

10 குறைந்தபட்சம் படிக்கவும்வழிகாட்டியைப் படியுங்கள்